図１で腹水（※）と遊離ガス（↑）を認めるので消化管穿孔の可能性が極めて高い．図８〜図１０で腸管外糞便（△）を認め，図９の壁欠損部（▲）が穿孔部位であろう．直腸から下行結腸は数字順に展開するのでＳ状結腸穿孔と診断できる．手術で同所見が確認され（図A：白矢印），Hartmann手術が施行された．

参考症例（モップによる直腸・膀胱損傷）：40歳男性．風呂場を清掃中に転倒してモップの柄が肛門に突き刺さった（図Aと図B）．抜けなくなり，腹痛が出現したため救急搬送された．

図８〜図１１の“E”字型の構造物（▲）がモップの柄の部分で，直腸内にあるが，その先端部（図５〜図７：△）は直腸外に位置する．図２〜図９の↑はすべて腸管外遊離ガスであり，図４〜図７の※は血腫または血性腹水で，直腸穿孔を裏付ける．手術で直腸と膀胱損傷を認め修復した．