左腎損傷例だが，診断は結構困難である．上段の図２〜図８の△は周囲に内部不整な血腫を伴うのでextravasationと判断すべきであろう．図９〜図１０では血腫がGerota筋膜を超え対側へ波及している（▲）．しかし，通常の腎損傷ではない．１）腎組織を認識できない．血流を失った腎臓でも通常は均一な低濃度の腎臓の形を認めるものである．２）下段の図９〜図２０の※の部分は均一なwater densityの液貯留であり，血腫ではない．３）※の部分も血腫として出血量を計測してみる．体積計算で，図８で13×10cm＝130，13スライス分として1690mlとなり，血圧低下と頻脈を呈すべき出血量である．血圧：129/80mmHg，脈拍：83/分は正常範囲で，図５のIVCは狭小しており中等度のhypovolemiaを示しているが，1600ml以上の出血量なら平坦になるはずである．４）図１３〜図１５で左尿管の部位に結石（↑）を認める．従って，尿管結石，水腎症内出血および破裂と診断すべきである．

血管造影（図Aと図B）が施行され，extravasation（白矢印）を認めたのでコイル（△）で塞栓した．図Aで腎動脈分枝（↑）がすべて細く，数が少ないことも慢性的な水腎症により腎組織が萎縮したことを示唆する．手術で上記所見が確認され腎摘出術が行われた．