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外傷(Trauma)シリーズ18 RESIDENT COURSE 解答 【症例 TR 90】
右腎損傷(IIIb).Right renal injury,grade IV
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右腎損傷(晩期相図14〜図23:↑)があり,周囲に相当量の血腫を伴う.図4と図9の△は晩期相の図7と図8,図13で淡くなり広がるのでextravasationであり,図18と図19の△も図23と図24で淡くなり広がるのでextravasationである.所見を見落とされ血管造影を行わずに放置されたため10単位の輸血を要することとなる.Gerota筋膜内の血腫は1000〜1500mlの出血で自然止血すると言われるが,extravasationを認める症例は輸血を避けるためにもTAEの適応であろう.
【参照症例】
1.
外傷(Trauma)シリーズ9 【症例 TR 44】
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