外傷(Trauma)シリーズ14 RESIDENT COURSE 解答 【症例 TR 69】

脾臓損傷 IIIc.Splenic injury grade III






脾臓損傷(↑)があり,周囲に相当量の不均一な,図6の胆汁と胃液より高濃度の腹水(血腫と血液)を認める.Extravasationがあれば血管造影または手術の適応だから細心の注意をはらって検索することが大事である.図1〜図9の脾臓外側の△は脾臓実質よりdensityが高いのでextravasationである.図3,図5と図6の▲は大網の正常血管の可能性を否定できないが,double phase造影CTで鑑別が容易になる.図Aと図Bの血管造影でextravasation(△)が確認されスポンゼル細片で塞栓した.Hb:13.8→8.7→10.2g/dl.






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