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外傷(Trauma)シリーズ14 RESIDENT COURSE 解答 【症例 TR 66】
肝損傷 IIIb.Liver injury grade IV
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肝右葉に大きな損傷があり,下段の図18〜図20で肝周囲とMorison窩に腹水(白矢印)を認める.早期相(Early)の△は晩期相(Delayed)で▲となり拡散するのでextravasationを示している.出血量は多いとは思われないが,図23でIVCは大動脈より小さいので軽度のhypovolemiaと解釈する.図A〜図Cの血管造影で2箇所でのextravasation(↑)を認め,塞栓術を施行し止血に成功した.Hb:16.0→11.0g/dl.
【参照症例】
1.
外傷(Trauma)シリーズ2 【症例 TR 6】
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