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下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 10 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 48】
絞扼性小腸閉塞(壊死なし).strangulated obstruction with no necrosis
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腹水はなく,腸間膜の浮腫も認めないが,骨盤腔内の拡張した小腸はgaslessだから図9から追跡してみる.Aは図3のGとなり閉塞し,1は図4の11となり閉塞する.図2のa〜図1のdが単純閉塞の小腸で,図4〜図6で虚脱した小腸(SB)があり,closed loopである.正確に診断がくだされ手術が施行された.盲腸の腹膜垂がbandを形成し,そこへ50cmの回腸が嵌入し絞扼されていたが,腸管壊死はなく,band切離のみ行った.
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