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その他(Miscellaneous)シリーズ17 EXPERT COURSE 解答 【症例 ME 82】
回腸(憩室?)出血.Ileal bleeding with possible diverticulum
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上段の単純CTで,上行結腸(A)は血腫様の内容物を含み,憩室内糞石(↑)を認めるから,一見上行結腸憩室の出血に見える.しかし,図1〜図6の※は拡張した回腸(図1で臍右側に位置する)内のやや高濃度の内容物であり,回腸出血を強く示唆する.
上段の造影早期相で△はextravasationを示し,下段の造影晩期相でやや薄くなって広がっていく(▲)ので回腸内出血が明らかになった.拡張した回腸の一部は憩室を示している可能性がある.入院後は下血を認めず,Hbも低下しなかった.再発があれば血管造影や手術を考慮することで退院した.
【参照症例】
1.
その他(Miscellaneous)シリーズ1 【症例 ME 1】
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