図１〜図３で盲腸（CE）が液状内容物を含むので，拡張した小腸は麻痺性イレウスの可能性が高い．図１３の直腸R1から逆行性に追跡すると，図７でＳ状結腸S1となり，図４のS19で下行結腸へ移行するが，下部結腸には病変はなさそうである．図５〜図１３の※はニボーを形成し，上下で盲端になるので腸管外の液貯留と遊離ガスか，または膿瘍である．図１の盲腸（CE）から分岐する回腸末端をAから追跡すると，図６のFあたりから壁肥厚を示し，回腸末端F〜Rの病変は粘膜下浮腫によるtarget signを呈さず，よく造影される壁肥厚だから慢性的な病変の急性増悪を疑う．10年前から下痢と腹痛があることから回腸Crohn病の穿孔と診断する．図３のTと図４のSとUの拡張は，図５のV〜図７のXで狭窄を来していることを示唆する．手術及び病理所見：回腸Crohn病の穿孔，腹膜炎（図A）とCrohn病による回腸狭窄．

文献考察：Crohn病穿孔，本邦集計160例の考察（表）
田中賢治(北九州市立八幡病院), 伊藤重彦, 木戸川秀生, 角田順久, 鹿島清隆 Crohn病による腹腔内遊離穿孔手術例　自験例及び本邦報告例の検討 救急医学(0385-8162)26巻1号 Page120-122(2002.01)

要旨：平均年齢は33歳，未治療症例が65.2%を占め，腹腔内遊離ガス像を認めたのは63%，穿孔部位は小腸135例（空腸7，回腸128｛85．9％｝），大腸14例（横行結腸5，S状結腸4，その他5），不明11例で欧米の発生部位頻度と差はない．