胃が拡張しているので，通過障害がないか前庭部に注目すると，図３〜図６で↑は十二指腸球部の腫瘍性病変で，閉塞または狭窄の原因と思われる．やや強く不整に造影され，それだけで悪性腫瘍を疑うが，図３〜図２０の▲は転移性病変と思われ，広範に広がった，進行性の悪性腫瘍である．図５で白矢印が幽門輪だから，腫瘍はそこを超えて胃前庭部まで浸潤している可能性がある．右腎は造影効果が減弱し，図１３と図１４で水腎症（△）を認める．△を尾側へ追跡すると拡張した尿管が図１９で転移性腫瘍に巻き込まれ閉塞する．図１３で腎静脈がIVCに合流するが，そこより口側は虚脱しており重度のhypovolemiaを意味する．Du：十二指腸．内視鏡検査と生検で十二指腸癌と診断された．胃前庭部には粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．図Aの造影で↑が癌による狭窄部，白矢印は前庭部の浸潤像を示している．手術を予定していたが，胸水と呼吸不全が出現し死亡した．

参考症例（十二指腸癌， 3mmスライスを1スライスおき）：75歳男性．数日前から続く嘔吐のため来院．熱はなく，腹部はsoft and flatで圧痛はない．

胆嚢が腫大しているが，壁肥厚や周囲脂肪組織の濃度上昇を認めず急性胆嚢炎ではない．図１〜図７の総胆管（CBD）も拡張し，図６の膵管もやや拡張気味で，尾側の乳頭部あたりでの閉塞を示唆する．図５〜図７で十二指腸（Du）がbeak sign（△）を呈し，図８〜図１５の十二指腸（↑）は腫瘤を形成している．不整なやや弱い造影効果を示し，腫瘍性病変であろう．内視鏡検査と生検で十二指腸癌と診断された．