その他(Miscellaneous)シリーズ14 RESIDENT COURSE 解答 【症例 MR 67】

右閉鎖孔ヘルニア.Right obturator hernia









図1〜図3で,右側結腸(▲)と下行結腸(D)は虚脱し,拡張しているのは小腸だけだから小腸閉塞である.麻痺性イレウスでは多くの場合,右側結腸も小腸と同様の液状内容物を含む.小腸閉塞を疑ったらまず外ヘルニアの嵌頓を検索することが基本である.図16〜図20の↑は閉鎖孔ヘルニアであり,図13の1から拡張した小腸が数字順に展開するので,小腸が嵌頓している.手術で同所見が確認された.












  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ19 【症例 ER 94】
2. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 17 【症例 LR 81】

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