肝門部周辺の嚢胞状構造物を鑑別するには，まず胆嚢がどれかをはっきりさせるとわかりやすい．図７から始まるGBは，図８〜図１０で（胆嚢）特有の形を呈し，図１９で閉塞するので胆嚢である．図７から始まる↑は，図１１〜図１４で十二指腸の内側を下降し，図１９で閉塞するから総胆管であり，先天性胆道拡張症との診断となる．図２〜図５のRは拡張した右肝内胆管で，Lは左肝内胆管ということになる．戸谷分類のIV-A型である（下記参照症例ER48の解説参照）．小児専門病院へ転送となり，同所見が確認された．

参考症例（Plain CT，10mmスライス，先天性胆道拡張症）：8歳女児．3日前から右季肋部痛，嘔吐と微熱があり，近医にて点滴治療を受けていたが改善しないため紹介来院した．体温：37.8℃，右季肋部に圧痛があるが，反跳痛や筋性防御は認めない．GOT：417 IU/L，GPT：390 IU/L，LDH：821 IU/L，ALP：621 IU/L，T-Bil：2.1mg/dl．
図２〜図７で総胆管（CBD）が1cm以上の拡張を示し，先天性胆道拡張症を疑うが，図Aの胆道造影で同所見が確認された．左肝内胆管の拡張（図２：△）を伴うのでIV-A型である．図Aで総胆管膵管合流異常は確認できないが，ほぼ全例に合流異常を伴うことが特徴である．▲は空気（手術で結石は確認されなかった）．総胆管胆嚢摘出・総胆管空腸吻合術が施行されたが，胆嚢内のamylaseは3530 IU/Lと高値を示した．