前述したように，大量下血例では糞便は下血とともに排出されるので，腸管内容物の性状で出血部位が推測できる．上段の単純CT図５と図６の上行結腸内容物（※）は気泡状ガスが散在する普通便ではなく，やや高濃度の均一な内容物で血腫であることを示唆する．従って出血部位は小腸か右側結腸の可能性が極めて高い．下段の造影CTで図１０〜図１４の△は単純CTで描出されていないのでextravasation（造影剤の血管外濾出）である．数個の憩室（↑）を認めるので，上行結腸憩室出血と診断できる．緊急大腸ファイバー検査を行ったが出血部位まで到達できず，翌日の再検査で上行結腸に露出血管を有する憩室（図A：▲）を認め，クリップで縫縮した（図B）．Hbは13.5g/dlから5.9g/dlまで低下したので2単位の輸血を要したが，以後再出血はなく順調に経過した．

参考症例（上行結腸憩室出血）：70歳男性．1年前上行結腸憩室出血を内視鏡的に止血された．10時間前から数回の，黒色便と鮮血混じりの下痢が数回あった．血圧：110/68mmHg．脈拍：92/分．

上段の単純CTで右側結腸は便塊と血腫様の混合内容物を含み，右側結腸または小腸が出血源であろう．下段の造影CTで図８〜図１１でextravasation（△）を認め，上行結腸での出血である．はっきりした憩室は認めないので原因病変は不明である．大腸ファイバー検査で上行結腸で同部位に憩室からの動脈性の出血を認め，クリップで止血を試みた（図A）が成功せず，血圧が低下したので血管造影を行った．図Bでextravasation（↑：白矢印はクリップ）を認め，コイルで責任血管を塞栓し（図C：▲）止血に成功した．