腹部全体痛シリーズ（Generalized Abdominal Pain）20　EXPERT　COURSE　解答　【症例 GE ９７】

右腎結石・水腎症破裂．Ruptured hydronephrosis of right kidney with renal stones








1年前のＣＴ図２で左側腎は著明な萎縮を示し，右腎は腎盂内に充満した結石があり，腎実質が破壊され嚢胞状に拡張した腎盂により置換されている．腹痛で来院した時の，下段のCTで大量の腹水（※）を認めるが，図９のdensityは11.7HUだから血性（＞30HU）ではない．図６と図７の嚢胞状水腎症（▲）が同部位の図１６と図１７で縮小しており，水腎症の腹腔内破裂である．手術で同所見が確認され，右腎摘出術が施行された．












  【参照症例】   1. 下腹部痛シリーズ（Lower Abdominal Pain） 20　【症例 LR ９８】
2. 右下腹部痛（Right Lower Quadrant Pain）シリーズ15　【症例 RE ７２】

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