腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)20 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 100】

横行結腸穿孔.Perforation of transverse colon



図1と図2の白矢印は遊離ガスである.図2から横行結腸1を追跡すると数字順に展開し,下行結腸はA〜図9のHである.図3〜図9の↑は腸管外遊離ガスあるいは糞便であり,横行結腸または下行結腸穿孔と診断する.原因疾患はCT上は不明である.手術で脾弯曲部から10cm口側での穿孔と周囲の糞便性腹膜炎を認め,穿孔部を閉鎖し盲腸に人工肛門を造設した.横行結腸内には硬便を多量に認め,宿便性穿孔と思われた.






  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ24 【症例 ER 120】

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