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腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)18 EXPERT COURSE 解答 【症例 GE 87】
異物(化粧用スポンジ)による小腸閉塞.Small bowel obstruction by a foreign body( sponge for makeup )
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小腸閉塞である.直腸からS状結腸への走行は図15のA〜図7のZで納得できる.そうすると,図14の1から小腸が拡張し始め,図の数字順に展開する単純性小腸腸閉塞との診断となる.その閉塞部位に連続するように図9〜図13で真っ黒い,四角形を呈する,大腸内容物とは異なる異様な構造物(↑)を認め,腸閉塞の原因と見なす.イレウスチューブを挿入したが,9日経過しても腹痛が持続し,39度台の発熱が出現したため手術となった.Treitz靱帯から約90cmの部位で化粧用スポンジ(図A:6.8×5.0×2.8cm)による閉塞であった.
【参照症例】
1.
腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)6 【症例 GE 27】
2.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ19 【症例 EE 91】
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