図１で遊離ガス（▲）があり，図２と図３の拡大画像で肝内門脈内ガス（△）と小腸の壁内気腫（↑）を認める．CTでは，図４〜図７で遊離ガス（▲）と肝内門脈内ガス（△）を，図１２〜図２５では小腸の壁内気腫（↑）を認める．消化管穿孔を疑い手術となり，空腸が拡張し（図A），離れた２箇所の部位で空腸に壁内気腫を認めた．虚血所見はないが空腸壁近くで脈拍が微弱だったので切除した．病理：主に粘膜下層で，一部では粘膜層，固有筋層や漿膜下層に多数のpneumatosisを認める．

参考症例（大腸嚢胞状気腫症：pneumatosis intestinalis）：多発性筋炎でステロイドを服用中の45歳男性．無症状であるが，膠原病に合併する悪性腫瘍精査のため大腸ファイバー検査を行ったら，右側結腸に嚢胞状気腫症が発見された（図３と図４）．図１は腹部単純写真で，右側結腸の外側に壁内気腫（↑），図２はMDCTによる冠状断層画像で，全周性の壁内気腫（白矢印）を示している．