腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)16 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 77】

腹部大動脈瘤切迫破裂.Impending rupture of AAA








図6〜図13までの↑は腹部大動脈瘤で,図14の白矢印からは総腸骨動脈瘤である.周囲に血腫を認めないから破裂はしていない.エコー検査も行い,他に腹痛の原因が特定されなければ瘤の切迫破裂として扱うべきである.図2〜図4で△は血管の真腔(true lumen)で,▲は血管内血腫であるが,剥離した内膜を認めないので解離ではない.緊急手術を行い,人工血管置換術を施行した.








  【参照症例】   1. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 9 【症例 LR 42】
2. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 16 【症例 LE 77】

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