腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)14 EXPERT COURSE 解答 【症例 GE 66】

胃石による小腸閉塞.Small bowel obstruction due to a bezoar








小腸だけの拡張だから小腸閉塞である.図11〜図14の小腸内糞便(↑)に注目すべきで,図15と図16で虚脱した小腸(SB)があり,図10の1から拡張し始め,数字順に展開するので↑が小腸閉塞の原因である.図19の14と図20の13にも同様な構造物(▲)を認め,複数の小腸内糞便像は胃石の可能性がある.胃切後でもあり,下記症例を参照すれば2個とも胃から落下した胃石と思われる.手術で図Aのような2個の固形物が発見され摘出されたが,ただの糞石と解釈され廃棄された.成分を分析すれば胃石と診断された可能性が極めて高い.













  【参照症例】   1. 腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)6 【症例 GE 28】

 【 次の問題→ 】  【 このシリーズの問題一覧に戻る 】 【 演習問題一覧に戻る 】