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腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)14 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 69】
食餌性(モチ)小腸閉塞.Small bowel obstruction by food bolus(rice cake) impaction
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小腸だけの拡張だから小腸閉塞である.図4の4〜図7の1は小腸内糞便(small bowel feces)を示し,単純閉塞の閉塞部またはその近辺を意味することが多い.図11と図12で虚脱した小腸(SB)を認め,図8〜図10の高濃度の↑が閉塞の原因であり,そこを起点に図7の1から図1の48まで拡張した小腸が展開する.前日の夕食に食べた不消化の“モチ”による食餌性小腸閉塞である.2日間で保存的に治癒した.
参考症例
(モチによる食餌性小腸閉塞):56歳男性.歯が悪いけどモチが好きで,昨晩十分に咀嚼しないで餅を食べた.当日になって間欠的な腹痛で来院した.
小腸拡張の原因は不消化のモチ(↑と△)であり,図1では胃にもまだ残っている(▲).保存的に3日間で治癒した.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ18 【症例 EE 88】
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