腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)13 EXPERT COURSE 解答 【症例 GE 65】

S状結腸宿便性穿孔.Stercoral perforation of sigmoid colon






直腸からS状結腸の走行は図15から逆行性に追跡すると図の数字順に展開し,図4の26となる.結腸の走行がわかれば,図7〜図12の△は腸管外に位置する糞便であることがはっきりする.周囲に多数の遊離ガス(↑,図7より尾側にも多数あり)を伴っている.腸管外糞便はS状結腸近辺に存在し,図13の▲あたりが穿孔部と解釈する.手術で骨盤腔に漏出した硬便とS状結腸穿孔を認めた.病理:宿便性穿孔.






  【参照症例】   1. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 2 【症例 LE 6】
2. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 6 【症例 LE 30】

 【 ←前の問題 】  【 このシリーズの問題一覧に戻る 】 【 演習問題一覧に戻る 】