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腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)13 EXPERT COURSE 解答 【症例 GE 65】
S状結腸宿便性穿孔.Stercoral perforation of sigmoid colon
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直腸からS状結腸の走行は図15から逆行性に追跡すると図の数字順に展開し,図4の26となる.結腸の走行がわかれば,図7〜図12の△は腸管外に位置する糞便であることがはっきりする.周囲に多数の遊離ガス(↑,図7より尾側にも多数あり)を伴っている.腸管外糞便はS状結腸近辺に存在し,図13の▲あたりが穿孔部と解釈する.手術で骨盤腔に漏出した硬便とS状結腸穿孔を認めた.病理:宿便性穿孔.
【参照症例】
1.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 2 【症例 LE 6】
2.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 6 【症例 LE 30】
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