図１５で下行結腸（D）は虚脱し，上行結腸（A）は液状内容物で拡張しているので，上行結腸より肛門側に閉塞病変がないか図１４の1から追跡する．図４の11で閉塞し，図３〜図７の↑が原因病変で，辺縁不整で，不整な造影効果を示し癌であろう．図１２〜図１５の▲は壁内気腫であり，虚血状態と解釈し右側結腸の減圧を急ぐべきである．大腸ファイバー検査で上行結腸癌が確認され，経肛門的にイレウスチューブを挿入し減圧に成功した（図A）．脾弯曲部より右側結腸閉塞例では経鼻的イレウスチューブが有効であるとする文献が多いが，右側結腸の減圧に経鼻的には4，5日要することも多く，可能なら経肛門的に直接減圧すべきと考える．