図１０の直腸R1から口側へ追跡すると図４のR7からよく造影される壁肥厚が始まり（↑），図５で全周性となり（↑），図4〜図8に及ぶ大きな，不整に造影される腫瘤となり（△），悪性腫瘍の可能性が極めて高い．図5と図６の▲は腸管外ガスで，その周囲の脂肪組織は高濃度を呈し，腹膜の肥厚もあり（白矢印），S状結腸悪性腫瘍の穿孔と診断する．図８と図９の直腸にも病変がありそうだ（↑）．図4の※はリンパ節と思われる．手術でS状結腸癌の癌部の穿孔を認めた．肝臓，小腸間膜，大網に転移巣を認め，S状結腸間膜に腫大したリンパ節があり，肛門側の直腸腫瘍も転移性の病変と思われた．