図１〜図３で遊離ガス（↑）があり，図２で脾臓周囲に腹水（※）を認めるので消化管穿孔の可能性が極めて高い．白矢印は脂肪組織が存在するところだが，肝表面にアーチファクトを認めるので腹壁側は脂肪で，背側は遊離ガスであろう．図２〜図６で胃前壁の粘膜下浮腫による壁肥厚（▲）を示し，図４と図５の△が急性潰瘍性病変で，胃潰瘍の穿孔である．手術で胃体部前壁に5mm大の潰瘍穿孔を認め，胃部分切除を行った．病理：perforated gastric ulcer，no malignancy．

参考症例（Plain CT，穿通性胃潰瘍）：70歳女性．2日前からの，次第に増強する腹痛で来院した．体温：38.2℃，腹部は左側全体に圧痛と反跳痛を認める．
遊離ガスや腹水は認めない．▲は浮腫による壁肥厚，△は急性潰瘍による壁欠損，↑は潰瘍穿通による肝下面と胃前壁間の液貯留とガスであり，穿通性胃潰瘍である．手術で4cm大の巨大潰瘍穿通を認め．胃部分切除を行った（図A）．