下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 19 EXPERT COURSE 解答 【症例 LE 91】

直腸癌・口側穿孔.Perforation of sigmoid colon( at oral site) with rectal cancer



図9〜図12の不整な強い造影効果を示す病変(△)は直腸癌であろう.図6〜図11の白矢印は腸管外遊離ガスである.図7〜図9の↑間は壁欠損像であり,図4〜図9の▲はそこから漏れ出た糞便を示しており,直腸癌とその口側部穿孔である.手術で骨盤腔内に糞便,直腸癌と,その数cm口側のS状結腸に5×2cm大の穿孔を認めた.穿孔部閉鎖と小腸瘻造設を行った.生検で直腸癌と診断され,後日の再手術で腹膜播種を認めた.







  【参照症例】   1. 腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)3 【症例 GE 14】
2. その他(Miscellaneous)シリーズ9 【症例 ME 44】

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