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下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 19 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 95】
:直腸癌.Cancer of rectum
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図1で上行結腸(A)と下行結腸(D)共に拡張しているので下行結腸(1)から肛門側へ追跡すると,図9の27あたりで閉塞し,虚脱した直腸(R)に連続する.その背側先端部に注意しながら前後を検索すると,図10〜図7の↑病変が閉塞の原因であることがわかる.不整な強い造影効果を受け,辺縁も不整で進行性の直腸癌であろう.図7〜図10の△は卵巣嚢腫と思われる.正確に診断され緊急手術となり,同所見が確認され,横行結腸に人工肛門が造設された.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ15 【症例 RR 73】
2.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ17 【症例 ER 83】
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