直腸から下行結腸までの走行は図１９の1〜図１の63である．図３〜図６で左側に，図９〜図１２で右側に，図１５〜図２０で骨盤腔内に腹水（※）があり，図１９で腸管外のガス像（白矢印）を認め，骨盤腔内腸管の穿孔の可能性が極めて高い．さらに決定的な所見は，図２〜図６と，図１１〜図１９の↑は結腸の走行と重ならないので腸管外に存在する糞便である．図７と図８の，▲間の壁欠損像はＳ状結腸の穿孔部位を示している．このように，下部結腸の走行がはっきりすれば，腸管外所見が容易に見えてくるので，追跡の仕方を修練することは下部結腸穿孔の診断に極めて大事なことである．図Aの注腸造影でＳ状結腸（S）穿孔（△，↑は腸管外糞塊）が確認され，手術となった．骨盤腔内に便塊と便汁性腹水があり，Ｓ状結腸に2ｃｍ大の穿孔を認めた．ＣＴでは憩室を認めないが，病理検査でＳ状結腸憩室穿孔と診断された．