膀胱を認識できないが，図１，図５〜図１１の※は腹水であろう．図８の丸数字１のdensityは14.0HUだから血性（30HU以上）ではない．図７〜図１１の病変（↑）は内部構造が不整で，腫瘍性病変，しかも悪性腫瘍を強く疑う．原発は腸管，腸間膜，子宮と卵巣などが考えられ，腹水は癌性腹膜炎か腫瘍破裂を示唆する．手術でコーヒー残渣様の腹水850mlと左卵巣腫瘍の破裂を認め（図A：割面），病理検査でmucinous cystadenocarcinomaと報告された．腹水の細胞診はclass III．

参考症例（左卵巣癌破裂）：61歳女性．約4週間前から時々下腹部痛を自覚していた．前日に急に腹痛が増強し，腹部が次第に膨満してきたので来院した．体温：36.9℃，腹部は膨満し，下腹部痛に圧痛を認めた．
大量の腹水があり，図３〜図１１の実質性腫瘤（↑）は内部構造が不整で，腫瘍性病変であろう．腸管外に発育したＳ状結腸原発の腫瘍，子宮または卵巣腫瘍を考慮する．穿刺で血性腹水を認め，その細胞診でadenocarcinomaと診断され，手術で左卵巣腫瘍の破裂が確認された（図A：▲）．病理：serous papillary adenocarcinoma．