図１はcoffee bean sign（↑）を示している．図２のAと1を尾側へ追跡すると，図１６のOと15で閉塞しそうで，closed loopを形成していると解釈できる．虚脱した直腸は図２１のR1から始まり，図１２のR10となり，下行結腸は，図１３のD1から図１４のD5と展開し，両者ともclosed loopの閉塞部位近くへ収束するのでＳ状結腸捻転の可能性は極めて高い．大腸ファイバー検査でＳ状結腸捻転を認め，拡張したＳ状結腸を脱気減圧し治癒した．