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下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 16 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 77】
穿孔性虫垂炎.Perforated appendicitis
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回腸末端(TI)は図2から始まると思われる.図6の3〜図8の5の糞石に気づけば診断は容易である.虫垂根部は明白ではないが図4の1あたりであろう.図5〜図8で嵌頓した糞石があり,図8の5から腫大し,図12の9で盲端になるので急性虫垂炎である.図10〜図13の大量の腹水(※)は穿孔を疑うべきである.手術で穿孔性虫垂炎が確認された.病理:一部壊死性で,穿孔を認める.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ12 【症例 RR 56〜60】
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